សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង phlebologist ពិនិត្យអវយវៈទាបដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសរសៃ varicose

តើយើងគិតយ៉ាងណាពេលយើងឮពាក្យសរសៃ varicose"? ដំបូងឡើយ ជើងអាក្រក់មានពណ៌ស្វាយ-ខៀវ ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមើមជាច្រើន និងបណ្តាញសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែក។មនុស្សជាច្រើននៃពួកយើងគិតថាសរសៃ varicose ជារោគសាស្ត្រគ្រឿងសំអាងទាំងស្រុងដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេស។មានមតិមួយថា អ្នកអាចរស់នៅជាមួយសរសៃ varicose អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ដែលជំងឺនេះមិនរីកចម្រើន និងមិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ នៅសល់តែពិការភាពខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ជាអកុសល មតិនេះមិនត្រឹមតែខុសឆ្គងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលសរសៃ varicose មានគ្រោះថ្នាក់តើមានវិធីដើម្បីជៀសវាងវា ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើវាបានបង្ហាញខ្លួនរួចហើយហើយសំខាន់បំផុតរបៀបធ្វើវាយើងបានងាកទៅរក phlebologist ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។យើងនិយាយអំពីយន្តការនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ, វិធីដើម្បីការពារវា, លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅនៅក្នុងវត្តមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនិងវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការកែតម្រូវ។

តើអ្វីទៅជាសរសៃ varicose

សរសៃឈាមវ៉ែនធម្មតា (ខាងឆ្វេង) សរសៃ varicose (ស្តាំ)

សរសៃ varicose គឺជាជំងឺដែលមនុស្សជាតិស្គាល់តាំងពីអេហ្ស៊ីបបុរាណ។ការជីកកកាយបុរាណវិទ្យាបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមសហសម័យនៃផារ៉ាអុងនិងអ្នកសាងសង់ពីរ៉ាមីតដ៏ល្បីល្បាញ។Hippocrates និង Avicenna មនុស្សដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតពីបុរាណកំពុងស្វែងរកវិធីដើម្បីព្យាបាលសរសៃ varicose ដោយជោគជ័យ។តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយសរសៃ varicose? ហេតុអ្វីបានជាជំងឺកើតឡើង?

ជាធម្មតានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ឈាមធ្វើចលនាតាមសរសៃពីបាតឡើងលើ - ពីជាលិកាទៅបេះដូង និងសួត ហើយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរបស់យើងជួយក្នុងរឿងនេះ។ប៉ុន្តែដោយសារកម្លាំងទំនាញ ដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃអត្ថិភាពរបស់មនុស្ស អង្គធាតុរាវមាននិន្នាការធ្លាក់ចុះ។សន្ទះពិសេសដែលមាននៅក្នុងសរសៃរបស់យើងមិនអនុញ្ញាតឱ្យនាងធ្វើបែបនេះទេ។ពួកវាបើកក្នុងទិសដៅនៃលំហូរឈាមហើយបិទដើម្បីកុំឱ្យវាចេញ។ដូច្នេះនៅក្រោម "ការណែនាំរសើប" នៃសន្ទះបិទបើកដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឈាមត្រូវបានដឹកនាំទៅកន្លែងដែលវាត្រូវការ។

ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ដោយហេតុផលមួយចំនួន ប្រតិបត្តិការនៃសន្ទះបិទបើកត្រូវបានរំខាន ពួកគេមិនបិទទាំងស្រុងទេ ហើយឈាមនៅតែហូរចុះតាមសរសៃឈាម។នាវាមិនអាចផ្ទុកឈាមទាំងអស់បានទេ ពួកវាលាតសន្ធឹង និងលេចចេញពីលើស្បែកដោយមានមើម។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃស្តើងខាងក្រៅនៅលើជើងត្រូវបានប៉ះពាល់តាមរបៀបនេះហើយជំងឺ "សរសៃ varicose" កើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មានមូលហេតុមួយចំនួននៃសរសៃ varicose ហើយពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះថ្នាំ។

ជាមួយនឹងសរសៃ varicose ជើងញ័រ និងហើមបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ
  1. predisposition តំណពូជ។តំណពូជគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្វីដែលគេហៅថា "ហ្សែនសរសៃ varicose" ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងរបស់វា។ដូច្នេះប្រសិនបើសាច់ញាត្តិរបស់អ្នកមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននោះ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យដោយ phlebologist ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។យ៉ាងណាមិញ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅគ្រប់វ័យ សូម្បីតែនៅក្មេងក៏ដោយ។សរសៃ varicose គឺ insidious នៅក្នុងថារោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញលេចឡើងយឺតជាងជំងឺនេះ។
  2. ភាពទន់ខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបរិធានសន្ទះបិទបើក។ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន (pyelonephritis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើមថ្លើម។
  3. វិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងឋិតិវន្ត(ឈរ ឬអង្គុយ)។អ្នកសរសេរកម្មវិធី អ្នកបើកបរ ជាងកាត់សក់ អ្នកលក់ អ្នករួមការងារ ជាងឈើ និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនមានហានិភ័យសម្រាប់សរសៃ varicose ។
  4. មានផ្ទៃពោះ. ទោះបីជាមិនមានមូលហេតុតំណពូជនៃជំងឺនៅក្នុង anamnesis នៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហានិភ័យនៃ "ការរកប្រាក់" សរសៃ varicose កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង? សំយោគ "អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ" ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំរលោង បន្ធូរសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។បរិមាណឈាមចរាចរកើនឡើង ដោយហេតុនេះសម្ពាធកើនឡើងលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបរិធាន valvular ។ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដាក់សម្ពាធខ្លាំងខុសពីធម្មតាលើជើង និងតាមសរសៃ។
  5. លើសទម្ងន់។ជាមួយនឹងទម្ងន់លើស ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារតែបន្ទុកធំ សម្ពាធសរសៃឈាម និងសម្ពាធនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញកើនឡើង។ជាមួយនឹងទម្ងន់លើសសម្ពាធឈាមកើនឡើង ចលនាឈាមទៅកាន់បេះដូងកាន់តែពិបាក ហើយការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើង។
  6. ភេទ និងអាយុ។យោងតាមស្ថិតិជាង 70% នៃករណីនៃសរសៃ varicose កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ប៉ុន្តែករណីជំងឺនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកចំពោះបុរស កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់នោះទេ។ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញារំខានណាមួយលេចឡើងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ phlebologist គឺចាំបាច់ដោយមិនគិតពីភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ដូចដែលយើងបាននិយាយខាងលើ ជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬក្លែងបន្លំដូចជាការអស់កម្លាំងធម្មតា៖ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃធ្វើការ ជើងនឹងហើម ប៉ុន្តែនៅពេលព្រឹក ឬបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរ អ្វីៗនឹងបាត់ទៅវិញ។វាក៏អាចមានការប្រកាច់នៅពេលយប់ រមាស់ និងឆេះនៅផ្នែកខាងក្រោម អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងពួកគេ។រោគសញ្ញាបែបនេះ ជាក្បួនមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ និងត្រូវបានលុបចោលជាការងារហួសកម្លាំង។ដំណាក់កាលដំបូងនៃសរសៃ varicose មិនកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់មិនបង្ខំគាត់ឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ទេ។

នៅពេលអនាគត ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់៖ បណ្តាញសរសៃឈាម និងមើមលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម ហើមមិនបាត់ទេ ទោះបីជាសម្រាកយូរក៏ដោយ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងបន្ទាប់ពីដើររយៈពេលខ្លី បង្ខំមនុស្សម្នាក់។ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត កាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយទៅអប្បបរមា ដែលនាំទៅដល់ការជាប់គាំងធ្ងន់ធ្ងរនៃឈាម ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃ varicose មានគ្រោះថ្នាក់?

បណ្តាញសរសៃឈាមនៅលើជើងគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃសរសៃ varicose

បន្ថែមពីលើផលវិបាកអវិជ្ជមានជាក់ស្តែងនៅក្នុងទម្រង់នៃពិការភាពគ្រឿងសំអាងនិងអសមត្ថភាពក្នុងការបន្តរបៀបរស់នៅធម្មតានោះសរសៃ varicose គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។

  • ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាភ្ជាប់ធម្មតានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ក្លាយទៅជាផុយស្រួយនិងមិនមានភាពបត់បែន។សូម្បីតែការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយតិចតួចបំផុត (ឧទាហរណ៍ ការក្អក ឬកណ្តាស់) អាចនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាម និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាម។
  • ជម្ងឺត្រអក និងរលាកស្បែក។កើតឡើងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរ។នៅលើស្បែកនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសរសៃ varicose, ពពុះតូច, ជញ្ជីង, crusts លេចឡើង, ដែលត្រូវបានអមដោយការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។
  • Thrombophlebitis ។នេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុតដែលអមដោយរូបរាងនៃកំណកឈាមនៅក្នុង lumen របស់ពួកគេ។ក្នុងករណីភាគច្រើន thrombophlebitis លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃសរសៃ varicose ។ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 38-39 ° C, ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ហើមជាប់លាប់, និងការកំណត់ពេញលេញនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។
  • Necrosis និងដំបៅ trophic ។មួយនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃសរសៃ varicose ។ដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ thrombophlebitis នៅពេលដែលដោយសារតែសរសៃឈាមរលាក ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន ហើយជាលិកាជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរ។ជាលទ្ធផលតំបន់នៃកោសិកាងាប់លេចឡើងនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកដែលនៅទីបំផុតប្រែទៅជាដំបៅធំ។ដំបៅ Trophic គឺពិបាកព្យាបាលណាស់ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដំបៅ និង necrosis គឺ 3-4 ខែ។
  • ដុំឈាមកក។ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃ varicose ។ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃជ្រៅដែលរំខានដល់លំហូរឈាម។ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ដោយសារតែនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពគ្រួសារភាគច្រើន កំណកឈាមអាចបំបែកចេញ ដែលអាចនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬសរសៃឈាមសំខាន់ៗផ្សេងទៀត និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់។វត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅមានន័យថាជាការដាក់កម្រិតពេញមួយជីវិតនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់នៃសរសៃ varicose កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្វះខាតនៃការព្យាបាលឬជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលសរសៃ varicose?

Sclerotherapy គឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃ varicose នៃចុងខាងក្រោម។

ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាល ហើយក្នុង 80% នៃករណីនឹងត្រលប់មកវិញ ទោះបីជាមានការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ ពីព្រោះកប៉ាល់ខូចទ្រង់ទ្រាយនឹងមិនអាចយកទម្រង់ពីមុនមកក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវព្យាបាលសរសៃ varicose! ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែការស្លាប់។ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលនិងការការពារនៃសរសៃ varicose អាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនិងការលេចឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវវិធីជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ។

  1. ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់។វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីខោទ្រនាប់បង្ហាប់ពិសេស។មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការបង្កើតសម្ពាធនៅក្នុងចុងទាបបំផុត។ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ ឈាមរត់សរសៃឈាមវ៉ែនមានភាពប្រសើរឡើង មុខងារសន្ទះបិទបើកត្រូវបានស្តារឡើងវិញ សារធាតុរាវលើសត្រូវបានយកចេញ សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងថយចុះជាច្រើនដង សន្លាក់កាន់តែចល័ត ហើយអត្រាលំហូរឈាមកើនឡើង។ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តឯករាជ្យនៃការព្យាបាល និងជាការបន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការដោះស្រាយជាមួយនឹងសរសៃ varicose ។ខោទ្រនាប់បង្ហាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ!
  2. ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, កាត់បន្ថយ viscosity ឈាម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែននិងការបង្កើតឡើងវិញនៃសរសៃឈាម, បង្កើនការរំលាយអាហារនិងការពារការបង្កើតកំណកឈាម។
  3. ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy ។នេះគឺជាបច្ចេកទេសប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងរាតត្បាតតិចតួច ដែលជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យដែលមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផងដែរ។រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសរសៃ varicose និងបញ្ហាមុខងារដែលពាក់ព័ន្ធ។នីតិវិធីមាននៅក្នុងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយពិសេសជាមួយនឹងសឺរាុំងជាមួយនឹងម្ជុលស្តើងចូលទៅក្នុងសរសៃដែលខូច។ថ្នាំដែលចាក់បញ្ចូលចូលគ្នាក្នុងនាវា ដោយហេតុនេះអាចបញ្ឈប់ចរន្តឈាមនៅក្នុងនោះ។នេះគឺជាគោលដៅចម្បងនៃឧបាយកល - ដើម្បីដកតំបន់បញ្ហាចេញពីចរន្តទូទៅ។
  4. អន្តរាគមន៍វះកាត់។វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅដំណាក់កាលដែលជំងឺនេះធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ គោលដៅសំខាន់គឺកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ កែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

មានវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងសរសៃ varicose នៅក្នុងឱសថទំនើប។រឿងសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យអំពាវនាវគឺ៖ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង! នៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនល្អដំបូងលេចឡើង ដូចជាការធ្ងន់ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង ការរមួលក្រពើពេលយប់ ការបង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាម និងអ្នកដទៃ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្នែកសរសៃឈាម (គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម)។វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ ប្រសិនបើចាំបាច់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែម។